湖南法治報訊(通訊員 李昌春 柏淇元)為進(jìn)一步健全完善城鄉(xiāng)居民及職工基本醫(yī)療保險待遇保障機(jī)制,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保門診慢性病、特殊病種及“兩病”(高血壓、糖尿?。┕芾?,根據(jù)國家及省醫(yī)保局相關(guān)文件精神,日前,道縣衛(wèi)生健康局、道縣醫(yī)療保障局下發(fā)《道縣基本醫(yī)療保險慢特病、“兩病”用藥目錄縣鄉(xiāng)村一體化管理辦法》,實行城鄉(xiāng)居民及職工特殊門診、慢性病用藥縣鄉(xiāng)村一體化,切實減輕相關(guān)疾患人群用藥負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉,此次列入特殊門診、慢性病用藥縣鄉(xiāng)村一體化管理的藥品目錄共234種,適用人群包括參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并需要采取藥物治療的“兩病”患者以及慢特病門診診斷、治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費用較高,需在門診長期治療的慢性病、特殊疾病的病人。
同時,道縣對慢特病、“兩病”的支付方式也進(jìn)行了明確。“兩病”患者在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就診時,由簽約家庭醫(yī)生開具符合用藥范圍規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費用,不設(shè)起付線,按照70%比例支付,通過普通門診統(tǒng)籌基金支付;城鄉(xiāng)居民“兩病”患者合并其他靶器官功能損害,達(dá)到特殊門診疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)按照特殊門診疾病管理,按照70%比例支付,通過特殊門診疾病保障基金支付。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的慢特病患者在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付線,其限額內(nèi)政策規(guī)定的藥品費用按照70%比例支付;參加職工基本醫(yī)療保險的慢特病患者在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付線,其限額內(nèi)政策規(guī)定的藥品費用按照80%(退休人員按照85%)比例支付。
道縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示,此次城鄉(xiāng)居民及職工特殊門診、慢性病用藥縣鄉(xiāng)村一體化管理,通過增加藥品品種、增加取藥點等方式,在全縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體推進(jìn)、同步實施,不僅方便了群眾就近就醫(yī)購藥,還降低了他們的用藥負(fù)擔(dān),增強(qiáng)了群眾的幸福感和滿意度。
責(zé)編:左爽
一審:曾金春
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報
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