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胡婷定  伍玲

合同管理已成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系和管理能力現(xiàn)代化的重要組成部分。湘潭市中醫(yī)醫(yī)院按照全省“開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合同管理規(guī)范年活動”的決策部署，結(jié)合自身特點(diǎn)，依據(jù)《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，以建立完善事前、事中、事后全過程醫(yī)院合同管理制度為主抓手，打造“明、實(shí)、嚴(yán)、深”四大特點(diǎn)的管控閉環(huán)，大幅提升合同管理規(guī)范化水平，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

一、堅(jiān)持“明”字為先，抓合同起草前的準(zhǔn)備工作。我院秉持“磨刀不誤砍柴工”的理念，扎實(shí)開展合同起草前的前期工作，盡量做到“知己知彼”。一是弄明合同事項(xiàng)對醫(yī)院的各方面影響。在申購部門提出采購意愿后（鑒于我院的合同絕大部分為采購合同，故全文圍繞此類合同進(jìn)行論述），由分管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組織申購部門、采購部門、財(cái)務(wù)部門等進(jìn)行會商，就該事項(xiàng)實(shí)施的資金需求、人員要求、配套條件、預(yù)期效益、潛在風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行分析并形成研判意見，若事項(xiàng)比較重大，則提交院黨委會甚至職代會研究決策。二是弄明潛在合作伙伴的基本情況。以采購部門牽頭，就合同事項(xiàng)開展市場調(diào)查，重點(diǎn)對主要供貨商提供的產(chǎn)品服務(wù)類別型號、價格水平、性能優(yōu)劣、品牌信譽(yù)等進(jìn)行調(diào)查研究，形成未來合作伙伴的大致“畫像”。三是弄明產(chǎn)品服務(wù)的最優(yōu)采購方式。醫(yī)院依規(guī)成立的招標(biāo)采購機(jī)構(gòu)，在前期內(nèi)部研究和外部調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合政策要求、習(xí)慣做法、供需狀況等要素，商定綜合效益最優(yōu)的采購方式并組織具體實(shí)施。

二、堅(jiān)持“實(shí)”字為要，抓合同簽署時的把關(guān)工作。合同簽署過程的環(huán)節(jié)較多、關(guān)系重大，我院力求每一步都走穩(wěn)、走扎實(shí)，做到壓實(shí)責(zé)任、環(huán)環(huán)相扣、層層把關(guān)。一是合同談判要談實(shí)。經(jīng)過前期工作產(chǎn)生備選供貨商后，我院以采購金額3萬、10萬為界限，組建由不同人員構(gòu)成的專門談判小組開展商務(wù)洽談。談判重點(diǎn)包括核實(shí)供貨商資質(zhì)，一般以“合理低價”確定供貨商，敲定合同核心價格、質(zhì)量方面條款，等等。二是合同文本要寫實(shí)。我院一般以合同示范文本為底板，結(jié)合談判確定的關(guān)鍵事項(xiàng)進(jìn)行修改后，形成雙方或幾方簽署的合同文本。在合同文本擬定時，除了對供貨商的供貨時間質(zhì)量、質(zhì)保維保要求、違約具體責(zé)任等內(nèi)容一一明確到位，我院堅(jiān)持安全至上，專門還增加了“安全條款”，涵蓋了設(shè)備安裝使用、基建施工維修等方面的安全責(zé)任。三是合同審簽要落實(shí)。合同正式簽署前，我院要求按照采購金額3萬、10萬、30萬為界限制定的審簽流程，實(shí)行審核、會簽，達(dá)到分類審簽、層層負(fù)責(zé)、集體把關(guān)的目的。如已擬定的30萬以上合同，將經(jīng)歷院審計(jì)科、分管院領(lǐng)導(dǎo)、法治科（法律顧問）、總會計(jì)師和院長的多層審核把關(guān)。

三、堅(jiān)持“嚴(yán)”字為本，抓合同執(zhí)行中的監(jiān)管工作。合同正式簽署后的執(zhí)行階段，關(guān)鍵在于合同的規(guī)定內(nèi)容和實(shí)際操作相符合、“一張皮”。為此，我院突出“嚴(yán)”字當(dāng)頭抓執(zhí)行。一是嚴(yán)格收貨驗(yàn)貨。對照合同約定的交貨時間，由采購部門牽頭緊盯供貨及相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)度，督促供貨商按時按節(jié)點(diǎn)履約；同時，認(rèn)認(rèn)真真地查驗(yàn)貨物（工程）的數(shù)量、品牌、規(guī)格、質(zhì)量及安裝，與合同內(nèi)容保持一致。二是嚴(yán)格問題處置。合同特別是工程建設(shè)類合同，在執(zhí)行中可能出現(xiàn)此前未明確的新情況，比如工程量的增補(bǔ)、矛盾糾紛等，我院要求承辦部門能解決的必須及時、解決，不能解決的必須及時提請高位協(xié)調(diào)解決，杜絕敷衍塞責(zé)、拖拉扯皮的現(xiàn)象。三是嚴(yán)格全程監(jiān)督。承辦部門依照制度執(zhí)行合同、建立臺賬，院紀(jì)檢監(jiān)察室、法治科、審計(jì)科全過程監(jiān)督合同執(zhí)行情況，適時進(jìn)行檢查或抽查，壓實(shí)承辦部門的工作責(zé)任。四是嚴(yán)格追責(zé)問效。監(jiān)督中一旦發(fā)現(xiàn)合同未按約定執(zhí)行，將督促承辦部門進(jìn)行原因分析，屬于自身方面的問題，責(zé)成作出整改補(bǔ)救，并給予相關(guān)人員批評教育甚至更嚴(yán)重處分；屬于供貨商方面的問題，除督促整改外還將追償相應(yīng)損失，情況嚴(yán)重的將終止合同、提請?jiān)V訟。

四、堅(jiān)持“深”字為補(bǔ)，抓合同履畢后的拓展工作。醫(yī)院合同簽署是接連不斷的，合同管理規(guī)范化也是如此。我院注重做好每個合同尤其是重大合同履畢后的“后半篇文章”，使之與后續(xù)合同管理保持有機(jī)聯(lián)系，逐步打造醫(yī)院合同管理的全閉環(huán)。一是進(jìn)行檔案深入利用。將合同檔案作為重要資源認(rèn)真對待、加以利用。不僅注重合同檔案的匯總、分類、保管、入檔及保密，更注重利用信息化手段進(jìn)行深入挖掘利用，不斷發(fā)揮原有合同檔案可借鑒、可復(fù)制、可提醒、可警示的功能作用。二是作出績效深刻評價。對于已履畢合同尤其是重大合同，依托承辦部門的自查報(bào)告、紀(jì)監(jiān)等部門的檢查報(bào)告，借力專家團(tuán)隊(duì)開展績效評價，找出本合同管理的亮點(diǎn)和不足，供今后修訂制度和完善流程所用。同時，也逐步建立起了優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商庫。三是給予模板深度修訂。合同履畢后很有意義的一件事是，依據(jù)該合同管理中的心得體會、績效評價的分析結(jié)果，本著“少走彎路”“越來越好”理念，我們對同類合同示范文本作出深度修改，提高下輪合同簽署、執(zhí)行的便捷性和高效性。

（作者單位：湘潭市中醫(yī)醫(yī)院）

一審：李林俊

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

責(zé)編：周玉意

來源：湖南法治報(bào)