湖南法治報訊(通訊員 李文娟 孟天笑 李姣姣)近日,市中心醫(yī)院心胸外科主任姚發(fā)團隊?wèi)?yīng)用免疫聯(lián)合化療新輔助治療,成功讓一位局部晚期的IIIa期肺癌患者達(dá)到“縮瘤降期”的預(yù)期目標(biāo),完成胸腔鏡下右肺癌根治性切除術(shù),取得良好的治療效果,患者最終恢復(fù)出院。
今年8月,76歲的男性患者鄧為(化名)因“咳嗽1個月”來該院就診。當(dāng)時在CT引導(dǎo)下進(jìn)行了穿刺活檢術(shù),結(jié)果顯示:(右肺穿刺活檢)浸潤性腺癌。CT結(jié)果顯示,患者右下肺腫物累及右中葉。心胸外科主任姚發(fā)團隊考慮到,該患者局部晚期(IIIa期),現(xiàn)在手術(shù)切除需要行右中下肺葉聯(lián)合切除,同時患者高齡,基礎(chǔ)疾病多,右中下肺聯(lián)合切除手術(shù)創(chuàng)傷大,預(yù)后差,并發(fā)癥多,需謹(jǐn)慎。
由此,姚發(fā)考慮可采用術(shù)前免疫聯(lián)合化療新輔助治療降期后,再行手術(shù)治療,盡量避免切除右中肺。于是,姚發(fā)團隊為患者制定了新輔助化療+免疫治療的聯(lián)合方案?;颊呓?jīng)過兩個周期的新輔助化療及免疫治療后,10月23日再次入住該院心胸外科,復(fù)查肺部增強CT提示:右下肺癌灶大小較前縮小近三分之一。姚發(fā)團隊再次評估,患者目前新輔助治療效果很好,腫瘤明顯縮小,新輔助治療后右中肺可避免切除,但由于患者高齡,并且存在基礎(chǔ)疾病,手術(shù)難度大。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,10月30日,姚發(fā)團隊成功為鄧為完成了全麻胸腔鏡下右下肺癌根治術(shù)。
術(shù)中,患者因藥物治療后導(dǎo)致組織間隙極為堅韌致密,血管脆性大,使得手術(shù)操作困難異常。手術(shù)小組小心謹(jǐn)慎,按照術(shù)前制定的手術(shù)方案有條不紊地進(jìn)行,克服重重困難,最終順利完成手術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前相比,提示已經(jīng)達(dá)到病理緩解,這意味著患者術(shù)后復(fù)發(fā)的概率由治療前的50%下降至3%至5%,5年生存率大大得到提高。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,術(shù)后第2天,患者恢復(fù)正常飲食,并可下床活動,術(shù)后無并發(fā)癥。術(shù)后第4天拔除胸腔閉式引流管,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
該院心胸外科成功開展對III期肺癌患者新輔助治療+胸腔鏡下肺癌根治術(shù)+術(shù)后輔助治療的“三明治”治療模式,讓原來只能夠選擇保守治療的局部晚期患者重新獲得了手術(shù)機會,提高了肺癌患者的治愈率,延長了患者的生命周期。
責(zé)編:樊芳
一審:樊芳
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報
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